レッスンを受ける方のお名前(必須)

フリガナ(必須)

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最寄駅(必須)

*レッスン場所は近辺のプールを提案させていただきます

お申し込み人数(必須)
1人でお申し込み(7700円)2人でお申し込み(5000円)

お友達のお名前(必須)

フリガナ(必須)

*お友達もお申し込み手続きが必要となります(家族の場合は必要ございません)

希望の日にちを第3希望までお教えください(必須)

希望の時間帯(必須)
9:30~12:0012:00~17:0017:00~21:00何時でも可能

希望のレッスン時間(必須)
60分90分120分相談したい

希望のコーチ(必須)
西川公介岩井田武彦瀬良健太佐々木香枝男性コーチ女性コーチ特になし

現在の泳力・今後の目標を教えてください(必須)

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